Ximovan rezeptfrei für erholsamen Schlaf

Nur für die Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen

Wirkstoff Zopiclon

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Was ist Ximovan?

Ximovan ist für die Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit bei Erwachsenen indiziert. Der Wirkstoff heisst Zopiclon.Benzodiazepine und benzodiazepinähnliche Wirkstoffe sind nur dann indiziert, wenn die Störung schwerwiegend ist, zu Behinderungen führt oder den Betroffenen in extreme Bedrängnis bringt. Ein langfristiger Dauergebrauch wird nicht empfohlen. Bei einer Behandlung sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden.Es sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden.Ximovan sollte in einer einzigen Dosis eingenommen werden und nicht in derselben Nacht erneut verabreicht werden.

Dauer der Behandlung mit Schlafmittel Ximovan

Die Behandlung mit Ximovan sollte so kurz wie möglich sein. Im Allgemeinen variiert die Behandlungsdauer von einigen Tagen bis zu zwei Wochen mit einem Maximum, einschließlich des Absetzens, von vier Wochen.In bestimmten Fällen kann eine Verlängerung über die maximale Behandlungsdauer hinaus notwendig sein; wenn dies der Fall ist, sollte sie nach einer erneuten Beurteilung des Zustands des Patienten erfolgen.

Anwendung und Dosierung von Schlafmittel Ximovan

Erwachsene:
Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 2 Tabletten (7,5 mg Ximovan). Diese Dosis sollte nicht überschritten werden. Die Tablette sollte kurz vor dem Schlafengehen eingenommen werden.
Eingeschränkte Nierenfunktion:
Obwohl eine Akkumulation von Ximovan und/oder seinen Metaboliten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht nachgewiesen wurde, wird bei diesen Patienten eine Anfangsdosis von 3,75 mg empfohlen.
Beeinträchtigte Leberfunktion:
Da die Elimination von Ximovan bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen reduziert sein kann, wird eine niedrigere Dosis von 3,75 mg Ximovan pro Nacht empfohlen.
Die Standarddosis von 7,5 mg Ximovan rezeptfrei kann in einigen Fällen mit Vorsicht angewendet werden, abhängig von der Wirksamkeit und Akzeptanz.
Chronische respiratorische Insuffizienz:
Bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz wird anfangs eine Anfangsdosis von 3,75 mg Ximovan empfohlen. Die Dosierung kann anschließend auf 7,5 mg erhöht werden.
Ältere Menschen:
Es wird eine Anfangsdosis von 3,75 mg empfohlen, diese Dosis kann anschließend auf 7,5 mg erhöht werden, wenn dies in Abhängigkeit von der Wirksamkeit und Akzeptanz beim Patienten als klinisch notwendig erachtet wird.
Pädiatrische Bevölkerungsgruppe:
Ximovan rezeptfrei sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Schlafmittel Ximovan bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen.

Wie Ximovan einnehmen?

Das Schlafmittel Ximovan ist nur zur oralen Anwendung bestimmt.Ximovan ist kontraindiziert bei Patienten mit einem der folgenden Punkte:
Myasthenia gravis
Schwere hepatische Beeinträchtigung
Schlafapnoe-Syndrom
Atemstillstand
Ximovane sollte nicht an Kinder oder Jugendliche unter 18 Jahren verabreicht werden.

Risiko der Abhängigkeit

Die bisherigen klinischen Erfahrungen deuten darauf hin, dass das Risiko einer Abhängigkeit minimal ist, wenn die Behandlungsdauer auf nicht mehr als 4 Wochen begrenzt ist. Wie bei den Benzodiazepinen und anderen benzodiazepinähnlichen Arzneimitteln (auch in therapeutischen Dosen) besteht jedoch das Risiko einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit oder eines Missbrauchs. Dieses Risiko steigt mit der Dosis und der Dauer der Behandlung sowie bei gleichzeitigem Konsum von Alkohol oder anderen Psychopharmaka.
Bei Patienten mit Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen ist das Risiko einer Abhängigkeit größer und sollte bei der Verschreibung von Ximovan rezeptfrei berücksichtigt werden. Wenn ein Patient abhängig wird, kann ein abruptes Absetzen der Behandlung zu Entzugserscheinungen führen, wie z. B.: extreme Angstzustände, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Verspannungen, Verwirrtheit sowie Unruhe und Reizbarkeit. In schweren Fällen können die Symptome auch Depersonalisation, Derealisation, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten, Überempfindlichkeit gegenüber Lärm, Licht und Körperkontakt, Halluzinationen oder epileptische Anfälle umfassen.Seltene Fälle von Missbrauch sind berichtet worden.

Ximovan Entzugserscheinungen

Patienten mit einer Vorgeschichte von Depressionen, Angstzuständen oder psychotischen Störungen:Benzodiazepine und benzodiazepinähnliche Substanzen, wie Ximovan rezeptfrei, werden nicht zur primären Behandlung von Psychosen empfohlen.Ximovan rezeptfrei stellt keine Behandlung von Depressionen (oder mit Depressionen verbundenen Angstzuständen) dar und kann sogar deren Symptome maskieren (bei solchen Patienten kann es zu einem Suizid kommen).
Ximovan sollte bei Patienten, die Symptome einer Depression zeigen, mit Vorsicht verabreicht werden. Da Suizidalität vorliegen kann, sollte diesen Patienten die geringstmögliche Menge an Ximovan verabreicht werden, um die Möglichkeit einer absichtlichen Überdosierung durch den Patienten zu vermeiden. Eine vorbestehende Depression kann während der Anwendung von Zimovane aufgedeckt werden. Da Schlaflosigkeit ein Symptom einer Depression sein kann, sollte der Patient bei anhaltender Schlaflosigkeit erneut untersucht werden.Jede zugrundeliegende Ursache der Schlaflosigkeit sollte ebenfalls vor der symptomatischen Behandlung angegangen werden, um eine Unterbehandlung der potentiell schwerwiegenden Auswirkungen der Depression zu vermeiden.

Verträglichkeit

Ein gewisser Verlust der Wirksamkeit gegenüber den hypnotischen Wirkungen von Benzodiazepinen und benzodiazepinähnlichen Substanzen kann sich nach wiederholter Anwendung über einige Wochen entwickeln. Bei Ximovan rezeptfrei trat jedoch während einer Behandlungsdauer von bis zu vier Wochen keine ausgeprägte Toleranz auf.

Rebound-Schlaflosigkeit

Ein vorübergehendes Syndrom, bei dem die Symptome, die zur Behandlung mit einem Benzodiazepin oder einem Benzodiazepin-ähnlichen Wirkstoff geführt haben, bei Absetzen der Therapie in verstärkter Form wieder auftreten. Es kann von anderen Reaktionen wie Stimmungsschwankungen, Ängstlichkeit und Unruhe begleitet sein. Da das Risiko von Entzugs-/Rückfallphänomenen nach längerer Behandlung oder abruptem Absetzen der Therapie erhöht sein kann, wird daher empfohlen, die Dosis schrittweise zu verringern und den Patienten entsprechend zu beraten.
Bei einer Behandlung sollte die niedrigste wirksame Dosis für die minimale Dauer eingesetzt werden, die für eine wirksame Behandlung erforderlich ist. Eine Behandlung sollte nicht länger als 4 Wochen andauern, einschließlich eines eventuellen Absetzens.

Amnesie

Eine Amnesie ist selten, aber eine anterograde Amnesie kann auftreten, insbesondere wenn der Schlaf unterbrochen wird oder wenn das Zubettgehen nach der Einnahme der Ximovan Tablette verzögert wird. Situationen, in denen dies auftreten könnte, sollten daher vermieden werden, und der Patient sollte sicherstellen, dass er in der Lage ist, eine vollständige Nachtruhe zu haben (ununterbrochener Schlaf von etwa 7 bis 8 Stunden).

Psychomotorische Beeinträchtigung

Wie andere Sedativa/Hypnotika hat Ximovan rezeptfrei eine ZNS-depressive Wirkung. Das Risiko einer psychomotorischen Beeinträchtigung, einschließlich einer Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit, ist erhöht, wenn: Ximovane innerhalb von 12 Stunden vor der Ausübung von Tätigkeiten, die geistige Aufmerksamkeit erfordern, eingenommen wird, eine höhere als die empfohlene Dosis eingenommen wird oder Ximovane zusammen mit anderen ZNS-Depressiva, Alkohol oder mit anderen Arzneimitteln, die die Blutspiegel von Ximovane erhöhen, verabreicht wird. Die Patienten sollten davor gewarnt werden, nach der Verabreichung von Ximovane und insbesondere in den 12 Stunden nach der Verabreichung gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die vollständige geistige Wachheit oder motorische Koordination erfordern, wie z. B. das Bedienen von Maschinen oder das Führen eines Kraftfahrzeugs.

Risiken bei gleichzeitiger Anwendung von Opioiden und Ximovan rezeptfrei

Die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepinen, einschließlich Ximovan, und Opioiden kann zu Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen. Aufgrund dieser Risiken sollte die gleichzeitige Verschreibung von Opioiden und Benzodiazepinen nur bei Patienten erfolgen, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.
Wenn die Entscheidung getroffen wird, Ximovan gleichzeitig mit Opioiden zu verschreiben, sind die niedrigsten wirksamen Dosierungen und die minimale Dauer der gleichzeitigen Anwendung zu verordnen und die Patienten engmaschig auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung zu überwachen.

Psychiatrische und "paradoxe" Reaktionen

Es ist bekannt, dass bei der Anwendung von Benzodiazepinen und benzodiazepinähnlichen Substanzen Reaktionen wie Unruhe, Agitiertheit, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Wutausbrüche, Albträume, Halluzinationen, Psychosen, unangemessenes Verhalten und andere Verhaltensstörungen auftreten können. Wenn dies der Fall ist, sollte die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Diese Reaktionen treten mit größerer Wahrscheinlichkeit bei älteren Menschen auf.

Somnambulismus und damit verbundene Verhaltensweisen

Schlafwandeln und andere damit verbundene Verhaltensweisen, wie z. B. "Schlaffahren", Zubereiten und Essen von Speisen oder Telefonieren mit Amnesie für das Ereignis, wurden bei Patienten berichtet, die Ximovan rezeptfrei eingenommen haben und nicht vollständig wach waren. Es scheint, dass ein erhöhtes Risiko für solche Verhaltensweisen bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, anderen ZNS-Depressiva oder bei der Einnahme von Schlafmittel Ximovan in Dosen, die die empfohlene Höchstdosis überschreiten, besteht. Wenn solche Verhaltensweisen berichtet werden, sollte die Verabreichung von Ximovan abgebrochen werden.

Besondere Patientengruppen

Anwendung bei älteren Menschen
Hypnotika sollten bei älteren Menschen vermieden werden, bei denen die Gefahr besteht, dass sie ataktisch und verwirrt werden und so stürzen und sich verletzen können. Wenn aufgrund der klinischen Notwendigkeit dennoch eine Entscheidung zur Behandlung getroffen wird, sollte die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis eingeleitet werden und die gleichzeitige Verabreichung von Ximovane mit CYP3A4-Hemmern vermieden werden.
Anwendung bei respiratorischer Insuffizienz
Da Hypnotika die Fähigkeit haben, den Atemantrieb zu dämpfen, sollten Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden, wenn Ximovane Patienten mit eingeschränkter Atemfunktion verschrieben wird. Bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz wird wegen des Risikos einer Atemdepression eine niedrigere Dosis empfohlen.
Anwendung bei hepatischer Insuffizienz
Es wird eine reduzierte Dosierung empfohlen. Benzodiazepine und benzodiazepinähnliche Substanzen sind für die Behandlung von Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz nicht geeignet, da sie das Auftreten einer Enzephalopathie fördern können.
Anwendung bei Niereninsuffizienz
Es wird eine reduzierte Dosierung empfohlen.

Zeitraum der Behandlung mit Schlafmittel Ximovan

Die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein, jedoch nicht länger als 4 Wochen einschließlich des Tapering-off-Prozesses. Dieser Zeitraum sollte nur nach erneuter Beurteilung des Zustandes des Patienten überschritten werden. Es kann von Vorteil sein, den Patienten zu Beginn der Behandlung darüber zu informieren, dass die Behandlung von kurzer Dauer sein wird, und ihm genau zu erklären, wie die Dosis schrittweise reduziert werden kann. Es ist auch wichtig, den Patienten auf die Möglichkeit des Auftretens von Rebound-Phänomenen hinzuweisen, um die Sorge über das Auftreten solcher Symptome während der Absetzphase der Behandlung auf ein Minimum zu reduzieren. Bei Benzodiazepinen und benzodiazepinähnlichen Substanzen mit kurzer Wirkdauer gibt es Hinweise darauf, dass innerhalb des Dosierungsintervalls Entzugserscheinungen auftreten können, insbesondere wenn die Dosis hoch ist.

Pädiatrische Bevölkerungsgruppe

Das Schlafmittel Ximovan sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ximovan bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht erwiesen.